在之前没有麻醉的时候，是怎么做手术的 ♂
在之前没有麻醉的时候，是怎么做手术的
- 在之前没有麻醉的时候，是怎么做手术的
- 怎么样做小母猪卵巢切除手术
- 近视眼怎么手术
- 静脉曲张手术是怎么做得
- 包茎手术怎么做
- 乳腺结节手术怎么做
- 腹腔镜手术怎么做
? ? 在之前没有麻醉的时候，人们想出了各种辅助麻醉的方式，有些医生会直接用棍棒来敲晕自己的病人，这种方式也被称之为＂棒麻＂。有些医生会直接将病人放血，然后将病人放血直到休克为止，这种方式被称之为＂放血麻＂。还有一些医生会直接选择捆绑病人的四肢，这样子就可以压迫病人的神经，然后导致晕倒。所以在古时候没有麻醉药的时候，手术的死亡率是非常高的，很有可能还没有进行手术之前就已经死亡了。
? ? 在没有使用麻醉药之前，手术的过程都是非常简单粗暴的，而且病人的死亡率也高达70%左右，在以前那些年代是有很多战争的，所以有很多病人都是缺胳膊少腿的，在断肢以后，血会一直流，所以会出现很多的截肢手术。有很多的手术场面，都是直接将那些病人绑在一个相对简陋的手术台上，然后再选择几名壮汉，将这位病人的四肢用力的按住，最后医生再以非常快的速度对病人实施手术，病人的惨叫声也是非常大的，最后医生还会用烙铁按在病人的伤口上面，再泼上一层热油，才达到止血的效果。
? ? 在没有麻醉之前的手术过程当中，病人是非常的痛苦的，出现休克的现象也是非常多的，所以它也在很大程度上迫使了手术技术向更高层面进行发展。当时外科医生所要做的就是要眼疾手快，并且要完全不顾虑后果，必须在很短的时间内完成这项手术，不然一点一点地进行手术，完全是在折磨病人，没有人会愿意让医生慢慢地进行手术的。
? ? 非常庆幸我们出生在一个有麻醉剂的年代，如果是出生在以前没有麻醉剂年代的话，实在是过于痛苦的一件事情了。
(一)阉割时间要哈当
挑花术应在小母猪发情1——2次之后进行。未发情母猪的卵巢太小，子宫角又短又嫩，很难摸到花，连子宫角也难以摸到，即使摸到也容易拉断，尤其是下侧卵巢。经过多次发情的母猪由于体形较大，子宫角发达，覆盖并包裹卵巢，加上肉体较厚、肚腹较深也不好摸花，采用抽肠则抽出来容易送进去难。发情1——2次的小母猪的花不大不小，手感好，2分钟即可完成1头。
(二)被阉猪的状态要正常
被阉猪一定要健康正常，如有腹泻、停食、减食、发热、精神不振等现象都不能阉，否则极易造成死亡。
(三)准备要充分
磨快阉割刀，并且每头猪要准备2段长15厘米棉绳、15毫升酒精(可用白酒)、一些红霉素软膏。酒精用—个小碗盛着，刀和小绳都浸在其中消毒。
(四)手术一定要在空腹时进行
吃食后手术难以摸花且易损伤肠管，阉后肠管还容易冒出。至于实施于术的时间早上或傍晚都可以。
(五)开口部位要准
开口部位在髋结节前缘下方5——6厘米处为宜。猪大且发情多次的，部位宜偏向前下方；猪小刚开始发情的宜偏向后上方。部位否准将给摸花造成困难。同时开口不宜太大，一般以2．5——3厘米为宜，若开口太大则小肠容易冒出。
(六)术部一定要消毒
开口前一定要将术部用清水清洗干净，然后再用酒精消毒。
(七)要熟悉母猪腹腔的结构
子宫和卵巢在腹膜的内面，直肠的—下方。摸取卵巢时在腹膜上只能有一个孔，如果是从两个不同的腹膜孔摸出花来，卵巢切除后的子宫角就难以送回腹膜腔内，造成腹膜粘连，必定影响猪的生长。大挑术在摸取猪右侧(下侧)卵巢时，一定要从直肠的腹侧绕过去摸，不能从直肠的背侧绕过去摸，否则切除卵巢后的右侧子宫角会缠绕在直肠上，随着子宫角的逐渐萎缩，会将大肠逐渐勒紧直至粪便完全不能排出而死亡。
(八)要在输卵管处结扎再切除卵巢
当两朵花都摸出后，分别用小棉绳在输卵管处扎紧，再在靠近卵巢一端将卵巢切除，然后将子宫角还纳腹腔，切口涂以红霉素软膏。结扎这一步很重要，实际工作中很多阉割员怕麻烦而省去了这一步。通过剖检分析得知：阉割造成的死亡，60％——70%都是由于没有结扎，腹腔内大出血所致。
(九)术后要注意观察、加强管理
阉后要保持栏舍清洁卫生，防止创口感染；饲喂应做到少喂多餐，术后1——2天要特别注意观察，阉后一餐不食不要紧，若阉后两餐都不食就要注意，如果体温升高一般为创口感染发炎，肌注安比加青、链霉素即可，间隔8小时再注射1次；如果体温下降、皮肤苍白为内出血，应肌注止血敏等药。
翟……提供！
近视手术是怎么做的
近视手术方法有很多种，最常用的方法是采用激光手术方法。人眼就像一个照相机，前面有角膜，后面有晶状体，角膜和晶状体相当于照相机的镜头，通过角膜、晶状体对光线发生折射，对于光线的感受不一样。发生近视以后，光线折射力变强，不能够在眼睛视网膜上得到很好成像，就会出现近视。通过激光方法降低角膜折射率，可治疗近视。第二，晶状体也起到折射光线的作用，也可采用改善晶状体折射率的方法。这种方法有两种，第一个在前面再加一个晶状体，进而改善光线折射。还有一种通过换晶状体的方法，也可以改善近视。所以治疗近视的方法，第一个是激光手术，第二个是晶体植入方法。
其实简单来说，近视手术包括术前、术中、术后三个步骤。术前最主要的是进行术前检查，确保自己符合近视手术的条件，术中其实具体的手术时间只有10分钟左右，配合医生护士就可以，术后遵医嘱爱护眼睛即可。
近视患者要做哪些具体准备
1、首先看自己近两年的近视度数是否基本稳定，近两年每年近视度数增长不宜超过50度。如果近视度数增长太快，建议暂缓手术。
2、你要抽出半天时间进行术前检查。如果有戴不带散光的软性隐形眼镜，术前检查之前至少需停戴一周，硬性隐形眼镜和带有散光的软性隐形眼镜最好停戴3周，角膜塑形镜需停戴3个月。
3、术前检查当天最好有一人陪同前往，检查时间大概2小时左右，术前检查需要散瞳，检查完成当天不宜单独开车。
4、术前检查完成后，医生会根据检查结果确定你是否符合近视手术条件，以及适合什么样的手术方式，以及术后矫正视力。如果检查后有不适合手术的因素，那暂时不予手术。
5、接下来，你就可以跟医院预约具体的手术时间和手术医生。术前检查当天不能手术。
6、手术预留半天时间即可，同时，手术应避开生理期、妊娠期、感冒发烧等。手术日当天有意外情况不能手术，及时跟医院沟通。
7、手术当天不宜化妆，最好有一人陪同。激光手术当天即可回家，无需住院。
8、上手术台前不少小伙伴会紧张，其实大可不必，因为“你不是一个人在战斗”，会有许多小伙伴和你一起手术，而且爱尔眼科的手术医生都很温柔。
9、手术后次日、一周、一个月、三个月、半年、一年，按时进行复查，了解术后恢复情况。同时，遵医嘱爱护眼睛，有疑问及时跟医院联系。
静脉曲张手术是血管外科常见的一个手术。
1、术前准备
（1）对于需要做静脉曲张手术的患者，术前需要禁食。
（2）医生会在彩超定位下，用标记线在腿上把曲张静脉的走行范围标记出来，一般会进行椎管内麻醉，进行消毒、铺巾等处理。
2、术中操作
（1）大隐静脉曲张手术的关键是大隐静脉的根部结扎，手术一般用时不会太长。医生首先会根据患者情况选择适当的切口；然后找到大隐静脉根部5个小的分支，分别把5个分支和大隐静脉根部进行结扎；最后插入剥脱器把整个静脉剥脱出来。
（2）对于小腿侧方或后方小的曲张静脉团，可以做点状剥脱，也可以局部穿刺做硬化剂治疗、激光凝闭或者射频消融。
3、术后注意
（1）术后医生一般会在患者腿部缠绕弹力绷带，凝闭血管，避免已经剥脱的血管、血管床或者软组织出血。
（2）一般术后当天或者第二天就可以下床活动。剥脱的大隐静脉是下肢静脉系统的辅助结构，不影响患者下肢的肢体功能，患者无需担心。
1、体位，平卧位。
2、清洗消毒。
3、分离粘连，有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位，用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4、设计切口，用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
5、背侧切开，用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
6、切除包皮。将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。
7、止血。将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
8、缝合。用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。
9、包扎。将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。
普通的手术500左右，到正规医院做，价格不会差太多。
乳腺结节的微创手术过程如下：
1、消毒、麻醉：当发现乳腺结节，首先做局部的消毒，然后在超声波的引导下做局部麻醉；
2、插入旋切刀：选合适的位置切一个很小口，然后插入旋切刀，旋切刀是一种筷子般粗细的机器，刀头有尖端，尖端后面有个空心的开槽，开槽里边有个旋切的刀具，通过超声的引导把刀的开口放在有病灶或者结节的部位；
3、开动旋切刀、取出肿物：开动旋切刀后把乳腺结节或病灶削成片，然后从里面取出，有的可以反复切，有的每一次都要取出来然后重新插入，与机器型号关系；
4、止血、包扎、送检：为止血做局部的压迫，然后包扎结束手术，最后把切下来的标本送检查。
乳腺出现结节需要手术时，术前通过彩色超声、乳腺钼靶检查，甚至穿刺病理学的定诊，如果考虑这种结节是良性的，可能采取局麻或者全麻的方式，进行单纯的乳腺结节切除手术。如果影像学表现不佳，怀疑有恶性变的可能，对于这样的乳腺结节，术前就应该充分的按恶性肿瘤根治手术进行准备，包括复查全身的重要脏器，肝脏、肺脏是否有转移的征象，以及患侧乳腺的腋窝淋巴结情况。术中切除的结节进行快速冰冻病理，如果考虑恶性，应该进行根治性手术，进行常规的腋窝淋巴结清扫。因此，得了乳腺结节的患者，应该到正规的乳腺外科进行相应的检查，然后根据检查结果，决定如何做手术。
腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的医疗器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。
5个基本系统组成：腹腔镜摄录像监视系统、CO2气腹系统、电切割系统、冲洗—吸引系统、手术器械等。如图1所示。
图1 腹腔镜组成示意图
图1 腹腔镜组成示意图
1. 腹腔镜摄录像监视系统
由腹腔镜、光源及光路、微型摄像头、摄像转换器、监视器(电视机)、自动冷光源、录像机组成。腹腔镜常用的有0°和30°视角。直径为10mm、5mm、2.5mm各种规格器械。如图2所示。
图2 腹腔镜摄录像监视系统
图2 腹腔镜摄录像监视系统
2. CO2气腹系统
由弹簧气腹针(Veness针)、充气导管、气腹机和CO2钢瓶组成。其目的是为手术提供宽广的空间和视野。
预定手术所需的腹腔内压12-15mmHg及自动气腹机。
3. 冲洗－吸收系统
主要包括两个部分：
1）冲洗：作用为观察与保护组织、防止粘连、止血、修复组织等。
2）吸引：利用导管效应进行吸引，有时还要用滤过器。
4. 手术器械系统
胆囊切除基本器械：10mm套管针(trocar)2个，5mm套管针2个，10mm器械转换器1个，无损伤抓钳2把，弯解剖钳1把，气腹针、剪刀、钛夹钳、冲洗—吸引管、电凝分离铲、分离钩各1把。
特殊器械：胆道造影的造影管、持针钳、逢合针及套扎用的圈套器、取物网等。
临床应用
1. 手术
1) 普通外科：胆囊切除、肝囊肿开窗引流、肠粘连松解、脾切除、疝修补、胃肠道手术。
2) 泌尿外科：肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除。
3) 妇产科：异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除。
4) 胸外科：肺大泡切除、自发性血气胸止血。
2. 诊断
1) 直视下穿刺活检、切取活检、超声定位。
2) 不明原因的慢性腹痛。
3) 腹部肿瘤的定性、分期。
4) 肝病、腹水的鉴别诊断。
5) 淋巴活检。
6) 非创伤性检査难以确诊时使用。
腹腔镜操作方法
1. 人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO2充气机，进气速度不超过1L/min，总量以2－3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa（16mmHg）。
2. 套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔，需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。
3. 腹腔镜观察
术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4. 取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。
腹腔镜检查后处理
1. 给予抗生素预防感染。
2. 缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而有肩痛和上腹部不适感，通常不严重，无需特殊处理。
腹腔镜术后注意事项
腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，要做到以下几点：
1. 术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。
2. 术后大多数患者虽无疼痛感，但不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生。
3. 当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动。
4. 术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。
5. 腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。
腹腔镜手术特点及优缺点
1. 特点
1) 多角度“视察”，效果直观
腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。
2) 恢复快
手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。
3) 住院时间短
手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。
4) 腹部美容效果好
常规动刀子的手术都是会在身体上留下一道非常丑的疤痕，但腹腔手术就没有这个问题，女性可以无虑的做这个手术。
5) 盆腔粘连少
微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。
2. 与传统手术相比具有以下优点
1) 腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切、电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的情况。
2) 腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松痛苦少。
3) 术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。
4) 腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。
5) 一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。
6) 戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
7) 腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
3. 缺点
1) 腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求。
2) 术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。
3) 腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加 。
常见故障及维修措施
1. 气腹系统故障及维修措施
1) 压力显示错误：倘若一组内存在多个传感器同时作业，那么只要一个传感器被污染或者老化，就要更换整组传感器。
2) 流量显示错误：如果流量传感器损坏，就要进行更换。倘若是由压差进行计算，需更换压差传感器。
3) 气腹漏气：产生原因可能为二氧化碳钢瓶已经空了或者气阀漏气，此时应进行更换。倘若是Hasson套管固定线松脱，应收紧缝线或者重新缝合。
2. 成像系统故障及维修措施
1) 图像干扰：通常使用高频设备的时候，易出现干扰线路，需对摄像头与屏蔽线的连通性予以检查。如果摄像头连接不牢，应予以重新焊接；如果线体老化，应及时更换。
2) 图像偏色：先对白平衡与配套设备予以考虑，若都不是，就要考虑是否为导线老化信号传递不畅，或摄像头线路老化。
3. 动力系统故障及维修措施
常见故障为刀头磨损与手柄高能电机故障，然而并非每种电机均可更换配件，所以，应选择性更换电机，注重日常使用中的保养与维护，尽量避免故障的发生。此外，根据故障的严重程度，选择性更换刀头，以此保证设备正常运行。
4. 冲洗系统故障及维修措施
常见故障为无法开机，主要是因为液体进入系统设备，倘若配件未被烧坏，只要及时清理液体即可。此外，压力、吸力不足也是较为常见的故障类型，原因可能为电机老化、通气阀门漏气，为此，应选择性更换电机，防治通气阀门漏气
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在乡镇开一家汽修厂怎么样(在乡镇开一家汽修厂，是否会是一个好主意？) ♂
在乡镇开一家汽修厂怎么样(在乡镇开一家汽修厂，是否会是一个好主意？)在乡镇开一家汽修厂，是否会是一个好主意？
汽车是现代人生活中不可或缺的一部分，随着城市化的不断推进，汽车渗透到了越来越多的家庭，也给了越来越多创业者创业的机会。但是，大多数从业者还是在城市中开设汽修厂，而在乡镇中开设汽修厂的还是较少，今天我们就来谈谈在乡镇开一家汽修厂是否会是一个好的主意。
首先，乡镇市场的潜力很大。随着中国东部地区中等收入群体的扩大，汽车消费也从城市逐渐向乡镇扩散。虽然乡镇汽车销量相比城市还有很大的差距，但是近几年乡镇汽车销量的增长速度却要高于城市。一些经济相对落后的小城镇、乡村，恰恰是汽车消费市场的新热点，这为在乡镇开设汽修厂提供了有利的土壤。
其次，乡镇开设汽修厂，成本相对较低。相比于城市的高昂租金和人力成本，乡镇的土地、租金等费用会低很多，对创业者来说，可以降低创业负担，提高创业成功率。
第三，乡镇人口消费观念相对单纯，创业者的诚信度更容易得到认可。乡镇人口平均消费水平相对城市还要低，但是他们对诚信是非常看重的，尤其是在乡村，一旦赢得当地居民的认可，开店的生意会非常不错。
然而，从业者要认识到，相对于城市，乡镇对汽修厂的服务有更高的要求，因此在创业之前，需要做好市场调研，并了解当地居民对汽车的需求以及其他竞争对手的情况。此次调研可以进一步了解所在的市场潜力，以便取得最高的利润，还可以帮助创业者找到一种独特的切入点，在市场中立于不败之地。
总之，在乡镇开设汽修厂有很大的潜力，但需要从业者具备不懈努力的精神，通过调查研究确定市场方向，并在市场驱动下不断创新。如果你是一名足智多谋并勇于尝试的人，这样的机会非常适合你。无论如何，不管选择在哪个乡镇开设汽修厂，把业务做到极致，秉持“顾客至上”原则，那么成功将不是梦想。
标签：手术 腹腔