中医上糖尿病如何辨证用药
- 中医怎么治疗高血糖
- 中医上糖尿病如何辨证用药
- 口渴多饮为上消
- 中医如医治消渴症
- 糖尿病的不同症状选用什么药方
- 消渴方的方剂组成和剂量是什么
- 有中药治疗糖尿病的祖传秘方么
- 饮一漫一 什么意思
高血糖的中医治疗方法有以下几种，第一是服用消渴方来加减，消渴方的组成是黄连，天花粉，生地，生石膏，知母，通常适用于阴虚热盛症，表现为口干，口渴，多食易饥，心烦不寐，烦躁易怒，心悸健忘，腰膝酸软，消渴方加减有养阴清热，生津止渴的功效，还有一种方法就是用黄连温胆汤加减来治疗高血糖，黄连温胆汤是由黄连胆南星，枳实，竹茹，藿香，佩兰，泛白草，荔枝核等药物组成的，适用于湿热中阻证，表现为脘腹胀满，恶心呕吐，厌油腻，肢体困重，舌苔黄腻，这种患者通过服用黄连温胆汤加减，可以起到清热化痰，宽胸散结的功效，能够改善血糖的水平。
糖尿病中医辨证与中药康复治疗，最应强调辨证论治，因为辨证论治体现着中医治病个体化治疗的特色。具体辨证方法，包括方剂辨证、三消辨证、分型辨证、分期分型辨证、脏腑气血阴阳辨证、本虚标实辨证、三阴三阳辨证方法等，诸种辨证方法各有优势。今基于脏腑气血阴阳辨证和本虚标实辨证的思路，提出糖尿病中医分型辨证方法，本虚证分三型，标实证分七候，共十证，基本可涵盖糖尿病临床常见的证候。
（一）阴虚津亏
［辨证要点］口渴引饮，咽干舌燥，五心烦热，尿黄便干，或有盗汗，舌红或瘦，苔少甚至光红，脉象细数。
［治法］养阴增液。
［方药］六味地黄汤、增液汤化裁：生地25g，山萸肉15g，生山药15g，枸杞子15g，天花粉25g，葛根25g，玄参25g，知母15g，黄精15g，地骨皮25g，白芍25g，沙参15g。
该方名养阴生津止消方，以滋补肾阴为主，实则肝脾心肾肺胃同补，常适用于少阴肾阴不足、阳明胃热阴虚、厥阴阴虚肝旺体质或其他消渴病阴伤之人。少阴肾虚体质，肺肾阴虚者，当麦味地黄丸为主；心肾阴虚者，当天王补心丹为主；厥阴阴虚肝旺体质，肝肾阴虚者，当杞菊地黄丸、归芍地黄丸为主。若少阴肾虚体质，阴虚兼热伏于肺，咽干咳嗽，咳黏痰，心胸烦热，汗出不畅，舌质红，苔薄黄，脉滑数，治当清解肺热，方可用泻白散、黛蛤散，药用桑白皮、地骨皮、桑叶、黄苓、知母、杷叶等，清肺泄热；若少阴肾虚体质，阴虚兼心火上炎或下移，心烦失眠，口舌生疮，小便赤涩，舌尖红，苔薄黄，脉细数，治当清心导赤，方可用导赤散，药可用生地、通草、竹叶、灯芯草、山栀、黄连、黄芩、莲子心等；少阴肾阴虚，兼相火妄动，腰膝酸软，咽干耳聋，五心烦热，失眠多梦，梦遗，或女子月经不调，梦交，舌质红，苔少，或舌苔薄黄，脉象细数，治当清泄相火，方可用知柏地黄丸、大补阴丸、黄连阿胶汤，药用知母、黄连、黄柏、地骨皮、女贞子、旱莲草、磁石、五味子、沙苑子等；厥阴阴虚肝旺体质，肝阳上亢病机突出者，可用镇肝熄风汤、建瓴汤，药用磁石、黄芩、夏枯草、怀牛膝、钩藤等；少阴肾阴不足体质，复受外感，感受风热或温热邪毒，症见发热恶寒，咽痛口干，头痛，咽喉红肿，汗出不畅，或有咳嗽，舌尖红，苔薄黄，脉象浮数，或浮滑而数，则治当疏风清热，方用银翘散、桑菊饮化裁，药用银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、玄参、芦根、桔梗、甘草等。
（二）气阴两虚
［辨证要点］神疲乏力，口渴喜饮，气短懒言，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软，大便偏于，小便频多，舌淡红，或嫩红，苔少，脉细数无力。
［治法］益气养阴。
［方药］参芪地黄汤、麦门冬饮子、生脉散化裁：黄芪15g，人参3g（另煎兑入），太子参15g，沙参15g，玄参25g，黄精15g，生地25g，枸杞子15g，五味子9g，茯苓15g，白术15g，山药15g，葛根25g，莲子肉15g，地骨皮25g，仙鹤草30g。
该方名益气养阴止消方，以滋阴补肾、益气健脾为主，重在益气养阴，常适用于少阴肾虚和太阴脾虚体质或其他消渴病气阴受伤之人。少阴肾虚体质，辨证侧重于阴虚者，可用增液汤、六味地黄汤加益气药；太阴脾虚体质，辨证侧重于气虚者，可用参苓白术散、七味白术散加养阴药。兼胃肠结热，或阳明胃热体质，气阴受伤者，治当清泄热结，方用增液承气汤、三黄丸加味，药用生大黄、黄连、黄芩、山栀等；兼肝经郁热，或少阳肝郁体质为病者，治当解郁清热，方用小柴胡汤、龙胆泻肝汤，药用柴胡、黄芩、黄连、丹皮、山栀、夏枯草等；太阴脾虚体质，湿邪困脾者，治当化湿醒脾，方用平胃散、藿香正气散化裁，重用苍术、白术、云苓、佩兰、苏梗、泽泻等；更兼湿热内蕴者，治当清热除湿，方用三仁汤、茵陈平胃散、四妙散化裁，药用苍术、黄连、薏苡仁、陈皮、川朴、茵陈、土茯苓等；太阴脾虚体质，兼痰湿阻滞者，治当化痰除湿，方用二陈汤、指迷茯苓丸，药用陈皮、清夏、云苓、白术、苍术、茵陈、泽泻等；久病不愈，兼血脉瘀阻，胸痛，胁痛，肢体偏瘫，手足麻木疼痛，肌肤甲错，妇女月经不调，经血紫暗，颜面瘀斑，或腹部有压痛，舌质紫暗，脉弦，或艰涩不畅，治当活血化瘀，方用桃红四物汤、桃核承气汤，药用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、山楂、丹皮、丹参、大黄、水蛭、郁金、姜黄、三七、鬼箭羽等。
（三）阴阳两虚
［辨证要点］口干多饮，夜尿频多，五心烦热，畏寒神疲，腰膝酸冷，四肢无力，汗多易感，性欲淡漠，男子阳痿，大便不调，舌体胖大，舌苔少，或有白苔，脉沉细，或沉细数而无力。
［治法］滋阴助阳。
［方药］金匮肾气丸、右归丸化裁：黄芪30g，人参3g（另煎兑服），生熟地各12g，山萸肉12g，山药12g，茯苓10g，黄精15g，鹿角片6g，肉桂3g，炮附子3g，磁石25g，牛膝15g，枸杞子15g，五味子9g，地骨皮25g，仙灵脾15g。
该方名滋阴助阳止消方，以滋阴助阳、益气补肾为主，强调在滋阴补气的基础上温阳，常用于少阴肾虚体质和久病伤肾，阴阳俱虚之人。少阴肾虚体质，辨证侧重于阴虚者，可少减温热药，或加用玄参、知母、黄柏、黄连等滋阴清热药品；阳虚突出，畏寒，男子阳痿，妇女带下清稀，治当补肾壮阳，方可用五子衍宗丸、玄菟丸，药可用菟丝子、沙苑子、枸杞子、仙茅、仙灵脾，加海马、鹿茸片、雄蚕蛾、露蜂房、蜈蚣等，补肾的同时，宣通络脉。若证兼胃肠结热，大便干结者，治当清泄热结，药可加用生大黄、黄连、黄芩等；兼脾虚湿停，脘腹胀满者，可健脾化湿，药可加用苍术、白术、苏叶、藿香、佩兰等；兼脾肾阳虚，寒湿内侵，脘腹胀满、疼痛，喜温喜按，泄泻，甚至完谷不化者，治当温补脾肾，散寒理中，方可用附子理中丸、四神丸，药可加炮附子、人参、苍术、白术、茯苓、干姜、白芍、补骨脂、五味子、乌梅炭、炙甘草等；脾肾阳虚，水饮内停，呕吐痰涎、清水，背寒，或眩晕，或脘腹痞满，或肠鸣漉漉，治当通阳化饮，方可用苓桂术甘汤，药可用猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术等；体形肥胖，兼痰湿阻滞者，治当化痰除湿，方用二陈汤、指迷茯苓丸，药可加用清夏、白芥子、云苓、僵蚕、苍术、泽泻、桑白皮等；久病入络，血脉瘀结，出现多种并发症，见胸痛，胁痛，肢体偏瘫，手足麻木疼痛，肌肤甲错，舌质紫暗，脉弦或涩，治当活血化瘀，方用桃红四物汤、止痉散，药用桃仁、红花、当归、川芍、赤芍、水蛭、土鳖虫、地龙、全蝎、蜈蚣、姜黄、三七、鬼箭羽等活血通络。
（四）胃肠热结
［辨证要点］口渴多饮，消谷善饥，大便干结，数日一行，舌燥口干，心胸烦热，舌质红，苔黄干，脉象滑利而数。
［治法］清泄热结。
［方药］增液承气汤、三黄丸化裁：生大黄9g，黄连12g，黄苓9g，生地25g，天花粉25g，葛根25g，玄参25g，生石膏25g，知母15g，生山药15g。
该方名清泄止消方，以清泄胃肠结热为主，兼以增液生津，选用了苦寒直折其火的药物和甘寒清热生津之品，常适用于阳明胃热阴虚体质或其他见胃肠结热证候的病人。若热毒壅盛，疮疖、痈疽，红肿热痛，或身发皮疹，皮肤瘙痒、灼热，便干尿黄，舌质红，苔黄，脉数或滑数，治当清热解毒，方可用五味消毒饮、仙方活命饮、黄连解毒汤、四妙勇安汤化裁，药可用野菊花、银花、公英、地丁、玄参、当归、黄连、黄芩、甘草等；阳明胃热体质，外感风热或温热邪毒，症见发热恶寒，头痛，胸脘痞闷，心胸烦热，或有呕吐，大便不通，小便黄赤，舌红，苔黄，脉象浮滑数有力，治当疏风清热，通下和胃，方用升降散、凉膈散化裁，药用银花、连翘、蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄、山栀、黄苓、薄荷、竹叶、芦根、桔梗、甘草等。若兼肝经郁热，口苦咽干，烦躁易怒，胸胁脘腹胀满者，治当清泄肝胃郁热，方可用大柴胡汤化裁，药可用柴胡、黄芩、黄连、大黄、赤芍、白芍、枳壳、夏枯草等；少阴肾虚体质，肾阴虚兼胃肠结热，治当重视补肾，可加用六味地黄丸，药可加用女贞子、旱莲草、地骨皮、构杞子等；厥阴阴虚肝旺体质，肝阳上亢兼胃肠结热，头晕头痛，心烦易怒，舌红脉弦，方可用天麻钩藤饮、大黄黄连泻心汤，药可用天麻、钩藤、珍珠母、磁石、生龙骨、生牡蛎、黄芩、黄连、大黄、槐米、夏枯草、怀牛膝等。
（五）湿热困脾
［辨证要点］头晕沉重，纳食不香，脘腹胀闷，口干黏腻，大便不爽，小便黄赤，或尿频涩痛，小便浑浊，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数，或弦滑而数。
［治法］清热除湿。
［方药］三仁汤、黄连平胃散、四妙散化裁：苍术15g，白术15g，苏叶6g，佩兰6g，茯苓12g，黄连12g，黄苓9g，薏苡仁25g，陈皮9g，川朴9g，茵陈12g，马齿苋25g。
该方名芳化止消方，由芳香化湿、苦寒清热药物组成，针对湿热用药，常用于太阴脾虚体质、阳明胃热体质或其他消渴病有湿热内蕴证候之人。湿热在中焦，黄连平胃散为主；湿热下注，四妙散为主；湿热影响三焦，可用三仁汤为主。太阴脾虚体质，湿重于热，湿邪困脾，脘腹胀满，食欲不振，口渴不欲饮，大便不爽，小便涩滞，恶心，四肢沉重，头晕头沉，舌苔白腻，脉象濡缓者，治当化湿醒脾，方可用平胃散、藿香正气散，药可用苍术、白术、云苓、陈皮、藿叶、佩兰、菖蒲、草果、苏梗、冬瓜仁、泽泻、茵陈等；太阴脾虚体质，气虚症状突出者，可用参苓白术散、七味白术散加苍术、黄连、茵陈等药；阳明胃热体质，湿热有从阳化燥之机，口渴多饮，消谷善饥，大便干结，数日一行，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数者，治当加大清泄热结力量，方用三黄丸、茵陈蒿汤等，药可加用生大黄、黄连、黄芩、山栀等；兼肝经郁热，或少阳肝郁体质，兼湿热内结，胸胁满闷，太息频频，口苦咽干，烦躁易怒，大便不调，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑者，治当舒肝解郁，清热化湿，方用柴平煎、丹栀逍遥散，药用柴胡、白芍、当归、川芎、白术、茯苓、苍术、黄芩、黄连、丹皮、山栀、茵陈、薏苡仁、夏枯草等。
（六）肝经郁热
［辨证要点］胸胁满闷，太息频频，口苦咽干，头晕目眩，烦躁易怒，失眠多梦，口渴引饮，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
［治法］解郁清热。
［方药］小柴胡汤、大柴胡汤、栀子清肝饮化裁：柴胡12g，黄芩9g，山栀6g，夏枯草15g，丹皮9g，枳壳9g，赤芍25g，白芍25g，天花粉25g，茵陈12g，草决明15g，荔枝核15g.该方名舒解消渴方，由养阴增液与舒肝、清肝、凉肝药物组成，功擅清解少阳郁热，常适用于少阳肝郁体质或其他消渴病病人见肝经郁热证候者。少阳肝郁体质，肝经郁热日久，兼见血瘀者，治当配合活血化瘀，药可加用葛根、丹参、姜黄、鬼箭羽、酒大黄等；阳明胃热体质，兼肝经郁热，胃肠热结者，治当配合清泄胃热，药可加用黄连、生石膏、知母、大黄等；少阴肾阴亏虚体质，兼肝经郁热者，治当重视滋阴补肾，可配合杞菊地黄丸，或加用枸杞子、菊花、生地、玄参、知母、女贞子、旱莲草等。
（七）肝阳上亢［辨证要点］头痛眩晕，颜面潮红，口苦咽干，耳鸣耳聋，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，小便黄赤，舌边红，苔黄，脉弦。
［治法］平肝潜阳。
［方药］建瓴汤、天麻钩藤饮化裁：生地25g，玄参25g，白芍25g，怀牛膝15g，珍珠母25g（先煎），磁石25g（先煎），生龙骨25g（先煎），生牡蛎25g（先煎），钩藤15g（后下），黄芩9g，夏枯草15g，草决明15g。
该方名潜镇消渴方，由养阴增液与平肝、柔肝、凉肝药物组成，常适用于厥阴阴虚肝旺体质或其他消渴病病人见肝阳上亢证候者。少阴肾阴亏虚体质，或厥阴体质肾阴虚病机突出者，治当重视滋阴补肾，方可用杞菊地黄丸加味，药可加用构杞子、菊花、桑叶、女贞子、旱莲草等；少阴阴阳俱虚体质，虚阳浮越，症见头晕目眩，颜面潮热，颧红如妆，咽干，心烦，腰膝酸冷，汗出，四末畏寒，舌淡暗，舌体胖大，脉象沉细，或浮大按之无力者，治当滋阴助阳，潜镇浮阳，方可用潜阳汤、地黄饮子化裁，药可加用人参、肉桂、炮附子、山茱萸、茯苓、麦冬、五味子等。
（八）气机郁滞
［辨证要点］胸胁苦满，脘腹胀满，少腹不舒，情志抑郁，太息频频，或妇女月经不调，舌苔腻，脉弦。
［治法］疏肝理气。
［方药］四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散化裁：柴胡9g，赤芍25g，白芍25g，当归12g，川芎12g，荔枝核15g，枳壳9g，白术12g，茯苓12g，郁金12g，姜黄12g，焦山楂12g，甘草6g。
该方名行气消渴方，由疏肝理气、柔肝养血、健脾益气药物组成，功擅疏利气机，常适用于少阳肝郁体质或其他消渴病病人见肝郁气滞证候者。少阳肝郁体质，气郁日久，兼见血瘀者，治当配合活血化瘀，药可加用葛根、丹参、鬼箭羽、香附、益母草等；肝郁化热，肝经郁热者，治当清解郁热，方可用小柴胡去半夏加花粉汤，药可加用黄芩、丹皮、山栀、知母、黄连等；少阴肾阴亏虚体质，兼肝郁气滞者，治当配合滋阴补肾，可配合六味地黄丸，或改用滋水清肝煎，加用生地、玄参、知母、女贞子、旱莲草等。
（九）痰湿阻滞
［辨证要点］体形肥胖，四肢沉重，神疲嗜睡，脘腹胀满，口中黏腻，舌苔白腻，脉象滑或濡缓。
［治法］化痰除湿。
［方药］二陈汤、白金丸、指迷茯苓丸化裁：陈皮9g，清半夏9g，云苓12g，白术12g，茵陈12g，泽泻12g，桑白皮15g，僵蚕12g，甘草6g。
该方名化痰止消方，以二陈汤为基础方，化痰除湿药与行气化滞药同用，常适用于太阴脾虚体质、少阳肝郁体质或其他消渴病肥胖体形属痰湿阻滞证候者。太阴脾虚体质，气虚突出或兼阴虚者，治当重视健脾益气，方可用六君子汤，药可用苍术、太子参、沙参、莲子等；少阳肝郁体质，有痰湿阻滞证候者，治当重视舒肝解郁，药可加郁金、枳壳、瓜蒌、荔枝核等；若痰郁化火，心胸烦闷，头晕沉重，失眠多梦，四肢沉重，口干黏腻，舌红，苔腻而黄，脉象滑数，或弦滑而数者，治当化痰清火，方用温胆汤、礞石滚痰丸、导痰汤，药用黄连、黄芩、山栀、瓜蒌、清夏、陈皮、枳壳、大黄、郁金、胆南星、海蛤壳、僵蚕等。
（十）血脉瘀滞
［辨证要点］口渴但欲漱水不欲咽，夜间为甚，肌肤甲错，妇女月经不调，经血紫暗，颜面瘀斑，或腹部有压痛，舌质紫暗，脉弦，或艰涩不畅。
［治法］活血化瘀。
［方剂］桃红四物汤、桃核承气汤、下瘀血汤化裁：桃仁12g，红花9g，当归12g，川芎12g，赤芍25g，山楂12g，葛根25g，丹参15g，酒大黄9g，水蛭12g，姜黄12g，三七粉3g（分冲），鬼箭羽15g。
该方名活血止消方，以桃红四物汤为基础方，参考了祝谌予教授降糖活血方之意，常适用于消渴病有血瘀证候者。单纯血脉瘀滞证少见，所以应根据病人体质、基本病机和具体临床证候，将活血化瘀治法与其他治法相结合。气虚突出者，益气活血，方可用补阳还五汤，重用生黄芪30～60g；兼阴虚者，治当重视养阴活血，可配合六味地黄丸，药可用生地、玄参、沙参、黄精等；少阳肝郁体质，或有气滞血瘀者，当行气活血，方可用血府逐瘀汤，药可加用柴胡、枳壳、郁金等；兼痰湿阻滞者，治当重视化痰活血，药可加僵蚕、清半夏、瓜蒌、胆南星等；兼痰火阻滞者，治当化痰清火活血，方可用温胆汤，药可加用黄连、瓜蒌、清半夏、胆南星、海蛤壳、僵蚕等；久病入络，或见肢体麻木、疼痛、偏瘫、痿痹者，治当重视搜风通络和舒筋活络，可选用地龙、全蝎、穿山甲、白花蛇等虫药和络石藤、鸡血藤、忍冬藤、钩藤等藤类药物；消渴病继发肾病等，病在络脉，“微型癥瘕”形成，治疗又当重视化瘀散结，药可用海藻、昆布、夏枯草、莪术、薏苡仁等软坚散结。
应该指出的是，糖尿病辨证本虚标实是其特点，以上所列本虚三证、标实七证，实际临床上一证独见的情况很少，常常是本虚一证与标实一证或数证同时存在，所以治疗关键在处理好本虚与标实、治本与治标的关系问题。病情稳定的情况下，治本为主，兼以治标，或治本、治标并重；病情急变的情况下则往往是治标为主，兼以治本，或先治标，后治本，总当根据具体情况具体分析。总地说来，治本治法固然重要，治标治法也不可轻视，因为标实证的解决必有利于治本，而标实证不解决，单治本虚，终难取效。
3、聂文涛方解：糖尿病始见于《黄帝内经?奇病论》，名为消渴。中医所论消渴，肺热伤津、口渴多饮为上消；胃火炙盛、消谷善饥为中消；肾不摄水、小便频数为下消。肺燥、胃热、肾虚并见，或有侧重，而成消渴，缺一而不能成此病。地黄丸现名六味地黄丸，三补三泻，擅补肾阴而泻湿浊虚火。《中华人民共和国药典》记述六味地黄丸适用于消渴，麦味地黄丸是在地黄丸基础上加麦冬、五味子。强化敛肺纳肾的功用。所以，《中华人民共和国药典》记载麦味地黄丸：滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。（适用于肺肾阴虚之消渴。）
地骨皮露(《全国中药成药处方集》)：地骨皮300g，为细末，用蒸馏方法，成露1500g，每服60g，一日2次。
消渴速溶饮：鲜冬瓜皮和西瓜皮各1000g，白糖适量，瓜蒌根250g。瓜皮切薄片，瓜蒌根捣碎水泡，放锅内水适量煮1小时，捞去渣再以小火继续加煎煮浓缩，至稠粘停火，待温，加白糖粉，把煎液吸净、拌匀、晒干、压碎，每次10g，以沸水冲化，频饮代茶。适用于各型糖尿病。
消渴茶：鲜柿叶适量洗净，煎水代茶。
白萝卜汁(《食医心镜》)：白萝卜1000g，洗净捣烂，纱布包绞汁，每次50mL，每日3次。
鲜李汁(《泉州本草》)：鲜熟李子适量，切碎绞汁，每次1汤匙，一日3次。
乌梅茶：乌梅15g，沸水冲泡代茶饮。
黄精枸杞茶：黄精15g，枸杞10g，绿茶3g，温开水冲泡代茶饮。
鲜生地露(《消渴病中医防治》)：鲜生地500g，切成小块，制露1000g，每服100g，具有滋肾养阴，生津止渴作用。
麦冬茶(《消渴病中医防治》)：麦冬、党参、北沙参、玉竹、花粉各9g，乌梅、知母、甘草各6g，共为细末，每服1剂，白开水冲，代茶饮。
生津茶(《消渴病中医防治》)：青果5个，金石斛、甘菊、竹茹各6g，麦冬、桑叶各6g，鲜藕10片，黄梨(去皮)2个，荸荠(去皮)5个，鲜芦根(切碎)2支，上药共为粗末，每日一剂，水煎代茶饮。
糖尿病是多种原因引起的糖、脂肪代谢紊乱所致多系统、多脏器功能损害的综合证。为常见的终身性病。糖尿病属祖国医学中“消渴”证范畴。近年来发现，降糖类西药能促进心、脑血管合并症的发生。因此中医中药治疗本病，具有广阔的前景。
【方一】消渴方
【出处】《广西中医药》
【组成】茯苓10克，天花粉12克，苍术9克，玄参9克，三棵针5克，萆薢10克，党参10克，熟地黄10克，石斛9克，蛇床子5克，覆盆子10克，山药12克，生石膏100克。
【功用】益气养阴，清热祛湿。
【主治】糖尿病
【方解】茯苓、党参、山药、熟地黄、覆盆子补肾健脾；天花粉、石斛、玄参、生石膏养阴润燥，苍术、三棵针、萆薢、蛇床子、清热燥湿，利尿通淋。全方补中寓清，尤适用于阴虚兼有热象者。
【用法】水煎服，每日1剂。
【方二】润燥活血汤
【出处】《辽宁中医杂志》
【组成】玄参，麦冬，生地蓼，赤芍，牡丹皮，黄芪，山药，桃仁，红花，柴胡。
【功用】润燥活血，益气活血。
【主治】糖尿病中、晚期。
【方解】玄参、麦冬、生地黄养阴润燥，赤芍、牡丹皮、黄芪、山药、桃仁、红花益气活血，柴胡条达气机。全方以润燥活血为主，因气为血之帅，气行则血行，故方中又加入一味柴胡以助血行。
【用法】水煎服，每日1剂。
【按语】原方无用量。
【方三】降糖明目1号方
【出处】《河南中医》
【组成】女贞子，旱莲草，茜草根，白茅根，大黄，三七粉，黄芪，山药，苍术。
【功用】益气补肾，凉血止血。
【主治】糖尿病合并眼底出血之出血期。
【方解】女贞子、旱莲草补益肝肾、清虚热、明目；茜草根、白茅根、大黄、三七粉凉血止血；黄芪、山药、苍术益气健脾燥湿。糖尿病合并眼底出血之出血期，当务之急为止血，故方中安排大量止血药，女贞子、旱莲草入肝肾经，兼有引药入经的作用。
【用法】水煎服，每日1剂。
【按语】原方无用量。
【方四】降糖明目2号方
【出处】《河南中医》
【组成】丹参，泽兰，红花，益母草，旱莲草，郁金，黄芪，山药，苍术。
【功用】活血利水，益气明目。
【主治】糖尿病合并眼底出血之吸收期。
【方解】丹参、泽兰、红花、益母草为活血兼有利水作用的药物可促进瘀血吸收；旱莲草、郁金、黄芪、山药、苍术补肝肾明目，糖尿病合并眼底出血之吸收期已无活动性出血，故可加大活血力度，若仍有出血则不宜使用。
【用法】水煎服，每日1剂。
【按语】原方无用量。
【方五】降糖明目3号方
【出处】《河南中医》
【组成】黄芪，山药，苍术，元参，女贞子，菟丝子，生牡蛎，川芎，红花，海蛤粉，贝母。
【功用】补益肝肾，清肝明目。
【主治】糖尿病眼底出血之恢复期。
【方解】黄芪、山药、苍术、元参健脾益气，养阴润燥；女贞子、菟丝子补益肝肾；生牡蛎、海蛤粉、贝母清肝明目，软坚散结；川芎、红花活血化瘀。糖尿病眼底出血之恢复期治疗重点在于巩固疗效，防止复发。
【用法】水煎服，每日1剂。
【按语】原方无用量。
【方六】三消汤
【出处】《湖中医杂志》
【组成】花粉，葛根、生地黄、玄参、丹参、山药各15～30克，生石膏、黄芪各15克～50克，苍术、黄柏、知母、泽泻、麦冬、五味子各10～20克。
【功用】清热养阴，三消并治。
【主治】糖尿病。
【方解】方名为“三消汤”，顾名思义，上中下三消同治，玄参、生石膏、五味子偏上消；花粉，葛根、麦冬、苍术偏中消；黄柏、知母、泽泻、生地黄、山药、黄芪、丹参偏下消，三消中又偏重于下消，为消渴病常用方剂。
【用法】1日1剂，水煎2次，分3次饭前1小时服，15日为1疗程，一般2～6个疗程即可控制病情，继续巩固1－2个疗程，采用2～3日服1剂的方法递减，逐渐停药。
【按语】气阴两虚型重用黄芪、山药，酌加黄精、太子参，人参；血糖下降缓慢重用苍术、玄参，加黄连、玉竹、乌梅；轻度酮症可加黄芩、黄连。
【方七】补阴固涩汤
【出处】《中医药》
【组成】生地黄20克，玄参20克，牡丹皮20克，莲须20克，花粉30克，黄芪30克，龙骨、牡蛎各30克，枸杞子18克，山茱萸15克，五味子10克。
【主治】糖尿病。
【用法】水煎服，日1剂，随症加减。
【方八】胜甘汤加味
【出处】《山东中医杂志》
【组成】山萸肉30克，五味子20克，乌梅20克，桑螵蛸15克。
【主治】糖尿病。
【用法】水煎日服1剂。
【方九】二地降糖汤（汪履秋）
【出处】南京中医学院附属医院
【组成】地锦15克，地骨皮15克，南沙参12克，麦冬10克，石膏30克（先煎），知母10克，生地黄10克，僵蚕10克，青黛5克（包），泽泻30克，苦参15克。
【功用】润肺、清胃、滋肾。
【主治】非胰岛素依赖型糖尿病，空腹血糖小于250mg％。证见口渴欲饮，消谷善饥，小溲频多，疲乏无力，舌质偏红，苔薄黄，脉细数。
【方解】糖尿病隶属祖国医学“消渴”范畴，主要病机是阴虚燥热，因上、中、下三消的不同，又有肺燥、胃热、肾虚之别，治疗以养阴生津、润燥清热为原则，本方以南沙参、麦冬、地骨皮清肺润燥，石膏、知母清胃泻火，生地黄滋肾清热，地锦、僵蚕、青黛、泽泻、苦参乃结合辨病用药。据现代药理研究及本人临床经验有显著的降糖作用，本方辨证结合辨病，熔润肺、清胃、滋肾于一炉，实为上、中、下三消之通治验方。
【用法】先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，早晚各服1次。
【按语】患者应控制饮食，锻炼身体，不要滥用药物，一经服用中药，就要彻底治愈，不应半途而废。
组成 天花粉30g，生地30g，生山药30g，党参10g，麦冬10g，知 母 20g，丹皮20g，茯苓10g，泽泻20g，丹参30g。
功能 养阴润燥，益气利湿。
主治 消渴。
用法 水煎服，每日1剂，早、中、晚饭后分3次服。
方解 消渴的病因主要是由于素体阴虚、饮食不节，复因情志失调、劳欲 过度所致。根据中医脏腑学说分析，消渴的病机以阴虚为本，燥热为标，病变的脏腑着重在于肺、胃、肾，而以肾为关键。消渴迁延日久，阴损及阳，可见气阴两伤或阴阳俱虚。另外，阴虚燥热，常可见变证百出，如阴虚内热、耗津灼液而成瘀阻，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽清窍而为中风偏瘫；络脉瘀阻，蕴毒成脓而发疮疖、痈疽；阴损及阳、脾肾两虚、水湿潴留、泛溢肌肤而成水肿。鉴于上述病因病机，基本方中采用天花粉、知母清热泻火生津；生地、丹皮清热凉血、养阴生津；茯苓、泽泻利水渗湿；丹参活血通络、凉血散瘀；党参、山药补中益气、养阴生津。因山药能养脾阴而摄精微，治消渴有效，故临床用量宜大（30～50g）；麦冬益胃生津，清心除烦。全方共奏养阴生津，益气利湿之功。
在临床上，根据中医理论可将糖尿病分为肺热津伤型、胃热炽盛型、肾阴亏损型和阴阳两虚型。那么，对各型糖尿病应如何进行治疗的呢? 一、肺热津伤型糖尿病 该型糖尿病患者的主要临床表现是：以口渴多饮为主，并伴有口干舌燥，随饮随渴，尿频量多，舌红少津，苔薄黄而干，脉数等。治疗此型糖尿病应以清热润肺、生津止渴为主，可选用《丹溪心法》中的消渴方(可加减)。其方药组成是：生地、花粉各18克，黄连、荷梗(藕秆)各10克，沙参、麦冬各15克，藕汁、姜汁、蜂蜜各适量。每日一剂，用水煎服。患者若因肺热津伤而致气阴两亏则可选用具有益气养阴、生津止渴功效的玉泉丸。其方药组成是：人参10克，黄芪25克，花粉、葛根、麦冬、茯苓各15克，炙甘草6克;患者若肺热炽盛则可选用具有清热泻火、益气生津功效的白虎汤加人参汤(可加减)。其方药组成是：石膏30克，知母9克，粳米15克，炙甘草3克，人参、黄连各6克。患者若烦渴的症状减轻可继续服用消渴方进行治疗。 二、胃热炽盛型糖尿病 该型糖尿病患者的主要临床表现是：以多食易饥为主，且伴有口渴、尿多、形体消瘦、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数有力等。治疗此型糖尿病应以清胃泻火、养阴增液为主，可选用《景岳全书》中的玉女煎(可加减)。其方药组成是：石膏30克，熟地黄24克，麦冬、牛膝各9克，知母、黄连、山栀子各6克。每日一剂(病情严重者可每日服两剂)，用水煎服。患者若大便燥结严重可加玄参10克，大黄6克(后下)，若口渴多饮、多食、便溏，或食少、精神不振、四肢乏力、舌淡苔白而干、脉弱，可选用具有健脾益气、生津止渴功效的七味白术散。其方药组成是：人参、白术、茯苓各10克，葛根15克，木香、炙甘草、藿香各6克。 三、肾阴亏损型糖尿病 该型糖尿病患者的主要临床表现是：以尿频量多为主，并伴有尿浊如脂膏，或尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕，耳鸣，口唇干燥，大便干结，皮肤瘙痒，舌红，少苔，脉数等。治疗此型糖尿病应以滋阴补肾、润燥止渴为主，可选用《小儿药证直诀》中的六味地黄丸(可加减)。其方药组成是：熟地24克，山萸肉、怀山药各12克，丹皮、泽泻、茯苓各9克。每日一剂，用水煎服。患者若有烦躁、五心烦热、失眠、盗汗等症，可加用知母、黄柏各10克(即知柏地黄汤)，若神倦乏力明显，可加党参、黄精、黄芪各15克，若尿量过多且混浊，可加益智仁、桑螵蛸、五味子各10克。
消渴泛指以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的疾病。本病在《内经》中称为“消瘅”。口渴引饮为上消；善食易饥为中消；饮一漫一为下消，统称消渴（三消）。
这种症状在西医是指糖尿病，是以口渴多饮，多食而瘦，尿多而甜为主要表现的脾系疾病。
体征：
1、多发于40岁以后，形体肥胖之人，男女无明显差异。起病多缓慢，病程较长。
2、以口渴多饮，多食易饥，尿多有甜味，形体消瘦等主要表现。初起“三多“症状可不明显。症状明显时口渴多饮，每日总尿量3～5升以上，食欲亢进，体重减轻，面容惟悴，神疲乏力，皮肤瘙痒，可有四肢麻木、酸痛、腰酸、性欲减退、男子阳痿、女子月经失调，以及视力减退，腹泻等症。
3、病久可并发风眩、胸痹（心痛)、中风、圆翳内障、痈疖、消渴厥等。
中医治疗：
1．肺燥津亏证：烦渴多饮，口干舌燥，多食易饥，小便量多，舌质红，苔薄黄，脉数。清肺润燥、生津止渴。消渴方加葛根、麦冬等。
2．胃热津伤证，消谷善饥，口渴多饮，形体消瘦，大便秘结，舌红苔黄，脉滑有力。清胃泄热、滋阴生津。玉女煎加黄连、山栀等，或滋膵饮加知母、黄芩、葛根、荸荠等。
3．肾阴虚证：尿频量多，混如脂膏，或尿甜，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，口干唇燥，多梦遗精，舌红少苔，脉沉细数。滋补肾阴。六味地黄丸合生脉散加天花粉等。
4．阴阳两虚证：小便频数，甚则饮一溲一，混浊如膏。面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，五心烦热，阳萎不举，舌淡苔白，脉沉细无力。滋阴补阳。金匮肾气丸加覆盆子、桑螵峭、金樱子等。
中西医结合治疗：
1．起居有常，忌吸烟及饮酒、讲究卫生，预防外邪感染。
2．体育锻炼：按年龄、性别、体力、有无并发症等不同条件，循序渐进，长期坚持。进行导引和气功有一定疗效。
3．饮食治疗：应严格长期坚持，食饮总热量和营养成份须适应生理需要，进餐定时定量，以利于血糖水平的控制，忌食膏梁厚味、辛辣香甜之品，以免助热酿湿、耗伤阴津等。可服猪胰麦芽汤等。
4．西药口服降糖药可选用磺脲类和双胍类药物，如优降糖、达美康、降糖灵、二甲双胍等。注射制剂为胰岛素。
5．根据不同的并发症，采用对症处理。
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