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H7N9禽流感感染者的症状体征怎样

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H7N9禽流感感染者的症状体征怎样

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H7N9型禽流感病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。

(一) 一般表现。

患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

(二)实验室检查。

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。

3.病原学检测。

(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。

(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

所以一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是出现高热、呼吸困难者,应及时就医。由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,专家建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。


病情分析:
人感染H7N9后,会出现的症状是:发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。而且体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰。
指导意见:
所以,如果一周内接触活禽,并且体温在39℃以上,就最好及时去医院抽血化验,来确诊,以免贻误病情。


发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是会出现高热、呼吸困难。
10例确诊病例主要表现:
典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有发热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现,并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。
国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视,接到重症不明原因肺炎疫情报告后,立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组,指导当地开展患者的救治和调查工?作,召开多部门会商会,对疫情性质进行分析研判,并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。中国疾控中心接到病例报告和送检标本后,及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究,明确了相关病原学诊断。


本病的临床症状随病毒株毒力的强弱、感染途径、病毒剂量而有较大的差异,一般可分为:
(1)急性型禽流感(或称欧洲鸡瘟)一般为突然暴发,初期常没有先兆症状就突然死亡,剖检也无明显的病变。病程稍长的体温升高,精神沉郁,不吃,羽毛松乱,鸡冠和肉髯发黑、肿胀、头部和眼睑水肿,结膜发炎,眼鼻分泌物增多,呼吸困难,甚至窒息而死。一些病鸡可见神经症状、下痢,蛋鸡产蛋量明显下降或停止。病死率可达50%~100%。
(2)呼吸症状为主的禽流感 表现精神和食欲较差,消瘦、产蛋减少,出现明显的呼吸道症状,咳嗽、罗音、打喷嚏,鼻窦肿胀等。但死亡率低。
剖检主要病变为眼结膜炎、鼻窦炎、气管炎、气囊炎、滤泡变形、输卵管退化,严重时可见气囊、鼻窦内有干酪样渗出物。


病情分析:
您好,H7N9禽流感是甲型流感的一种亚型。人感染H7N9禽流感是指由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
指导意见:
患者发病初期表现为流感样症状,包括发热、咳嗽,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适,也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。

H7N9禽流感病发3-5天内的症状为发烧、咳嗽、少痰,与普通感冒类似;及后发展成肺炎,如果发烧5天依然不退,在7-9天后会在24-48小时内突发呼吸困难至衰竭,伴有心脏、肝脏、肾脏的衰竭;从现有死亡案例中看出,由发病、重症至死亡过程约7至11天,过程最短可至5天(即浙江省卫生厅2013年4月4日通报之64岁男性患者案例,3月29日发病至4月4日晚上死亡)。根据上海市疾病预防控制中心的信息,感染H7N9病毒并非全部为重症。
而在中国国家卫生与计划生育委员会公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》提到,此病潜伏期一般为7天以内,患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。


一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。


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