ct扫描设备（什么是胸部CT检查）
- 什么是胸部CT检查
- 什么情况下，需要进行CT增强扫描
- 医院的CT机多少钱医院干一个月能回本吗
- 肺GGO，普通CT、HRCT常规扫描，难以去准确评价它，常有漏诊、误诊发生，怎么办
什么是胸部CT检查？
胸部CT扫描是利用CT设备对胸部，其中主要是双肺及纵隔进行断层成像检查。
CT是计算机体层成像的英文缩写，CT是利用X线得到人体的断层图像的检查。胸部CT扫描是利用CT设备对胸部，其中主要是双肺及纵隔进行断层成像检查。由于双肺内空气比较多，空气在CT图像上密度很低，容易和其他组织结构形成良好的天然对比，因此双肺/胸部比较适宜用CT来检查。
通过X线计算机体层摄影对胸部进行检查的一种方法。是常见的一种检查方法，主要观察胸部器官的大小、形态，有无炎性、结核，有无肿瘤等占位性病变等。对双肺、纵隔、胸部大血管等结构的病变定位及定性诊断比较有帮助。胸部CT扫描时，一般是深吸气后屏气扫描，如果扫描时呼吸或者咳嗽等，会使图像产生运动伪影。
本内容由福州市第一医院 肝胆外科 主任医师 陈雷审核
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在CT科做了平扫之后,有些报告单上会建议行CT增强扫描,或者临床医生直接就开了平扫加增强的申请单,亦或是开直接增强扫描的申请单.那么,为什们会要求行增强扫描呢, 增强扫描相较于平扫有什么优势,而什么情况下需要进行增强扫描呢?
首先解释什么叫CT增强扫描,它指的是经静脉(一般情况下选择肘静脉)注射某种造影剂(含碘有机化合物)后,在不同时间段行CT扫描而得到不同期相(动脉期、门脉期、延迟期)的CT图像。含碘造影剂随着静脉经体循环及肺循环流向全身各个组织器官,含碘造影剂在CT上表现为高密度,据此可以理解为“密度增强”。
其次,增强扫描具有哪些优势?1根据血管内的高密度可以很好的区分血管组织与非血管组织(造影剂在血管中随血液而流动),比如,在肺癌患者胸部CT上可以根据含造影剂的管状强化影判断肿瘤血管及肿瘤与正常组织间的关系,还可以判断肺门及纵隔内的结构是血管还是淋巴结;2不同的组织器官具有不同的血供特点,可以根据强化方式的不同区分病变组织与正常组织的范围,以及对病变组织作良恶性的定性诊断甚至判断病变类型。比如,实变肺组织与肺部肿块的强化方式不一致,可以据此观察肿块的范围;对于肝脏平扫时提示的多发低密度影,根据强化方式的不一样,可以鉴别这些低密度影是囊肿、转移还是多发的血管瘤。
根据增强扫描的图像会对提供病变更多的影像信息,以此可以作出更加可靠的影像诊断以辅助临床诊断及治疗。那么,在什么情况下需要行增强扫描呢?当医生在平扫图像上难以获取与病变诊断相关的进一步确切信息,而增强扫描又可以辅助诊断时,医生会建议患者行增强扫描以更好地显示病变。
本期答主：常旭，医学硕士
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我们医院的西门子128排螺旋CT，采购价格是1300万左右。
一个胸部CT平扫大概是400元。
其他费用太琐碎，暂时不计算。大概需要做32500个胸部CT平扫可以回本。
平均每天做80个，需要407天，约不到14个月回本。
（注：西门子官网扒来的CT示意图，我们医院的CT并非该型号）
其他的成本太好计算，我给你罗列一下。
一年的维保费用（特指我上面提到的，西门子128排螺旋CT）大概是30万。
电费、场地费，不好计算，因为都是公家的。一年怎么也几十万吧，算70万。
维持它正常运转，每天大概需要2个技师、3个医生、1个护士。技师跟护士负责扫描，医生负责书写、审核报告。算年薪100万吧。
以上成本拢共大概200万一年，约价值5000个胸部CT平扫。
然而，上面提到的胸部CT平扫的价格是物价局定的，跟医院没关系，跟医院没关系，跟医院没关系！
医院少收钱不行，多收钱也不行！
还有就是，医院是自负盈亏的！
CT室是盈利的，但是很多其他的科室、其他的项目是亏损的呀！因为“按劳分配为主体，多种分配方式并存”，因此要把CT室赚的钱匀一点到其他科室啊！
比方说儿科，用那么点药，用那么点耗材，国家还规定药品跟耗材还不能加价，还要养那么多医生、护士。
比方说，医院的行政部门，好几百号人，都不创造价值，都需要临床养着。
比方说放射科的其他项目，例如消化道造影（俗称钡餐），平均一天做几个，一个人收费三四百，一台机器几百万，很难回本。
……
医院里搞基建要钱，水电费要钱，办公用品要钱，事事要钱……
发工资也要钱啊！如果能把CT赚的钱全发给放射科就好了！我就不用在这里码字了，天天在家里数钱！梦想要有，虽然实现不了……
我是黄叮叮医生，放射科主治医师，就是搞CT、搞MRI的那种医生，关注我，继续为您带来医学科普，带您“窥探”医疗圈那些事儿！
谢谢你的邀请,先普及一下肺GGO及肺GGN定义，通俗的讲肺GGO就是肺内的磨玻璃密度影，肺GGN为肺内磨玻璃结节，大众通常所说的应该是磨玻璃结节。
第一针对GGN的发现，首选低剂量高分辨CT平扫，但是由于我国医疗水平分布不均匀，很多地区及部分县级镇无相应CT设备，无法重建出薄层CT图像，直径大于5毫米的结节一般有经验的正规放射科医生都应该能看到，并体现在报告上，但是对于小于5mm的结节，尤其GGN往往会漏诊，这是个客观的事实，针对这些地区人群，尤其是符合我国肺癌高危人群，换是建议就近到有相应CT设备的医院每年体检一次。
第二说到漏诊，确实每个医院医生水平又高有低，阅片能力也是如此，有些小于5毫米的纯磨玻璃结节，确实不容易观察，对于这种情况，换是建议多多复诊，这个复诊不是从新做一次CT，而是有电子版胶片或云胶片时，可以让其他医生会诊，减少漏诊可能。对于有条件的医院，还是建议实施云胶片，这是未来的趋势，无胶片化，二维码一扫电子胶片在手机上就是可以阅读，原始数据真实可靠，便于储存及便于调阅。
第三当我们发现GGN后，我们医生应该怎样客观对待它，而不至于误诊，患者怎样对待它而不至于恐慌。这又谈到肺结节话题了，我们这次只聊GGN，它又分纯磨玻璃结节PGGN和混合性磨玻璃结节mGGN, 混合性的往往恶性的可能性又大点，碰到这种结节，我们一般有经验的放射科医生或临床医生，结合患者临床病史及影像学变现，都能判断个八九不离十，对于可疑恶性结节，也行只有很牛的专家才能判断，往往很牛专家号都很难挂，这时常规就是处理原则就是短期随访，同时可以结合临床辅助抗炎治疗，短期随访复查，观察结节的变化再定其性质。最后我们放射科及临床都不怀疑的结节，那就常规半年或一年随访，对于这种结节，你完全没有必要恐慌，就算恐慌，你也无能为力，基本上所有医生都说不像是恶性的，随访吧，那我们就安心的随访吧，不然我们还能做些什么呢？
