玛非 玛菲

玛非 玛菲

吗啡是什么？药理作用是什么？

吗啡是治疗重度癌症疼痛的代表药物，为国家特殊管理的麻醉药品，其针剂只能在医院使用，片剂可以在院外使用，必须严格遵守麻醉药品管理条例。

吗啡药理作用

1. 中枢神经系统

（1） 镇痛：本品具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，对钝痛效力大于锐痛，对内脏绞痛须配合 解痉药(本品可提高平滑肌张力)。

（2） 镇静和欣快感：本品具有明显的镇静作用，能消除由疼痛引起的焦虑，紧张，恐惧等，情绪反应， 因而显著提高对疼痛的耐受力，本品可产生欣快感，易导致成瘾，使其应用受到限制。

（3） 抑制呼吸：呼吸抑制是吗啡致死的原因

（4） 镇咳：抑制咳嗽中枢。

（5） 缩瞳，中毒时呈针尖状

（6） 其他：兴奋延脑催吐化学感受区，引起恶心呕吐。

2. 心血管系统

（1） 扩张外周血管体位性低血压

（2） 脑血管扩张颅内压升高

（3） 保护缺血心肌

3. 平滑肌

（1） 胃肠道：便秘①提高胃肠平滑肌张力，蠕动减慢，括约肌张力升高②抑制消化液分泌 ③抑制中枢

（2） 胆道：胆绞痛，oddis 括约肌收缩

（3） 其他：子宫张力降低，延缓产程；外括约肌张力高，尿潴留；大剂量收缩支气管，诱发哮喘

4. 抑制免疫

（二）临床应用

1. 镇痛

（1） 因本品成瘾性强，仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛(严重创伤，烧伤等)。

（2） 可用于心肌梗塞引起的剧痛(吗啡有镇痛、镇静，扩血管作用，因此不仅止痛，尚可消除紧张，减 轻心脏负担)

（3） 胆绞痛、肾绞痛须配合阿托品使用。

2. 心源性哮喘

3. 止泻

（三）不良反应

1. 治疗量: 有眩晕，恶心、呕吐，便秘，排尿困难，胆绞痛，呼吸抑制.嗜睡等副作用。

2. 连续反复使用:治疗量 3 次/日，连用 1-2 周即可成瘾，成瘾者对药物产生耐受性和依赖性，一旦停药则可出现戒断症状(兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等)，若给 予治疗量吗啡则症状立即消失。

3. 急性中毒：剂量过大，可致急性中毒，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小成针尖样，血压下降甚至休克， 死于呼吸麻痹。注射吗啡拮抗剂(纳洛酮)解毒。

（四）禁忌症

分娩止痛、哺乳期止痛、支气管哮喘，肺心病患者、颅脑损伤、颅压增高病人及肝功能严重减退患者。

版权声明：本文内容由网友提供，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至 94汽车网(94che.com) 举报，一经查实，本站将立刻删除。

标签：抑制   呼吸   张力   作用